대표적인 보장성 보험인 의료실비보험은 현행 국민의료보험으로부터 보장받지 못하는 입원, 통원, 수술 등의 치료비인 의료실비를 보장해주는 보험상품이다.

* 특히 의료실비보험은 여성전문 보험으로도 상품이 나와있으니 이를 활용하는 것도 좋은 방법이다. 임신과 출산을 경험한 여성이 겪을 수 있는 치질등의 질환도 의료실비보험에서 국민건강보험 요양급여 본인부담금에 한해서 보장받을 수 있다.

▣ 의료실비보험(민영의료보험, 실손보험)보장내용

보장대상 : 의료실비보험은 질병 또는 사고로 인한 보상하지 않는 사항을 제외하고는 치료비를 보장한다. 치과, 한방병원, 항문관련질환은 국민건강보험법에서 정한 요양급여중 본인부담금에한해서 보장된다.
보장내용 : 입원비5천만원, 통원비 30만원 한도 내에서 실제치료비 90%를 보장한다.(연간 본인부담금 최고 200만원) 수술비, 응급실, MRI, CT, 검사료, 특진료, 선택진료, 약값이 보장된다.
보장기간 : 최대 100세까지 보장받을 수 있다.
특징 : 질병/상해 입원의료비 5천원한도, 통원비 30만원한도로 보장받을 수 있다.

▣ 의료실비보험은 의료실비보장만 있는 것이 아니다

의료실비보험의 기본은 병원비를 실비로 보장해 주는 의료실비이지만 그 외에 진단비, 사망자금, 후유장해보장, 입원일당 등의 정액보장이 있다. 또한 손해보험은 의료보장에 운전자비용 보장까지 종합보장되는 상품들이 많아 생활비보장, 법적비용 보상까지 받을수 있어 일석이조의 효과를 누릴 수 있다. (질병입원일당, 상해입원일당, 진단비, 벌금, 방어비용, 교통사고처리지원금, 면허추소위로금, 면허정지 위로금, 자동차보험료할증지원금, 일상생활배상책임)

▣ 손해보험사 의료실비보험의 뇌졸중 보장혜택

생명보험에서 보장하지 않는 의료실비보험만의 중요보장이 있다. 바로 '뇌졸중보장'이다. 뇌경색 환자가 늘어남에 따라 생명보험에서 뇌경색에 관한 보장이 제외되었다. 하지만 의료실비보험은 뇌경색을 포함한 뇌혈관 질환을 보장 해준다. 일부손해보험사에서는 뇌졸중 보장에서 뇌출혈로 변경하기 때문에 담보가 없어지기 전에 준비하시는것이 좋다

○ 의료실비보험 중복가입을 조심하자

손해보험사 의료실비보험은 실제로 지출한 병원비용을 실비형태로 보장해주는 보험이다. 때문에 실손의료비 특약은 여러개의 상품에 가입되어 있어도 중복으로 보장 받을 수 없다. 가입금액에 대한 비례보상을 받게 되므로 여러개의 보험을 갖고 있다면 보험료 부담만 커지게 된다. 의료실비보험을 가입하고 있다면 가입시 반드시 비례보상 되는 담보를 확인해 중복으로 가입하지 않는 것이 좋다. 단, 일부담보에 한하여 비례보상 적용되며 중복보장 되는 담보도 있으니 가입시 반드시 확인하는 것이 필요하다.

※ 보험금 청구하는 방법

보험금 청구 방법은 본인이 갖고 있는 보험의 보장내용을 확인한 후 해당 보험사에 보험금 지급사유를 알리고 보험금 청구시 필요한 서류(보험금 청구서, 신분증 사본 및 통장사본, 주민등록등본과 같은 피보험자와의 관계 확인서류, 진단서, 입퇴원확인서, 수술확인서, 진료비계산서 영수증, 약값처방전 영수증)를 준비해 보험금을 청구하면 된다. 해당 보험사에서는 서류를 확인한 후 보험금을 지급해 준다. 진단명, 진단코드, 입퇴원일자가 필수로 기재 되어 있어야 하니 서류 준비시 꼭 확인하는 것이 좋겠다.

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